• Фейсбук
  • Linkedin
  • youtube

Дар марҳилаи аввали авҷ, бинобар рушди босуръат, ташхиси сареъи беморони гумонбар калиди пешгирии COVID-19 мебошад.Баъзе реагентҳои тасдиқшудаи муайянкунандаи кислотаи нуклеинӣ муддати кӯтоҳи коркард доранд ва мушкилоте ба мисли тасдиқи саросемаворӣ, оптимизатсияи нокифояи реагентҳо ва фарқиятҳои калон байни партияҳо мавҷуданд;Мушкилоти лабораторияҳои клиникии гуногун дар ҷанбаҳои гуногуни раванди муайянкунии кислотаи нуклеинӣ низ метавонанд ба дурустии натиҷаҳои муайянкунии кислотаи нуклеинӣ таъсир расонанд.Ин мақола ба истинодҳо ва нуктаҳои калидӣ дар кашфи кислотаи нуклеинии кунунии SARS-CoV-2 тамаркуз карда, мушкилоти бозрасии манфии бардурӯғ ва мусбати ташхиси лаборатории кислотаи нуклеинӣ ва номутобиқатии клиникиро таҳлил мекунад.

Принсипҳои кашфи кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 як вируси РНК бо пайдарпаии геном тақрибан 29 кб буда, дорои 10 ген мебошад, ки метавонад 10 сафедаро ба таври муассир рамзгузорӣ кунад.Вирусҳо аз РНК ва сафеда иборатанд ва қабати берунӣ қабати берунӣ мебошад, ки аз липидҳо ва гликопротеинҳо иборат аст.Дар дохили он, капсиди сафеда РНК-ро дар он мепӯшонад ва ба ин васила РНК-и ба осонӣ вайроншавандаро (P1) муҳофизат мекунад.

zfgd

P1 Сохтори SARS-COV-2

Вирусҳо тавассути ретсепторҳои мушаххаси рӯи ҳуҷайра ба ҳуҷайраҳо ҳамла мекунанд, то сироятро ба вуҷуд оранд ва ҳуҷайраҳои мизбонро барои такрорӣ истифода мебаранд.

Принсипи муайян кардани кислотаи нуклеинҳои вирусӣ ин фош кардани РНК-и вирусиро тавассути лизати ҳуҷайра ва сипас барои ошкор кардани реаксияи занҷири баръакси транскрипсияи полимеразии флуоресцентӣ (RT-PCR) истифода бурдан аст.

Калиди принсипи ошкор ин истифодаи праймерҳо ва зондҳо барои ноил шудан ба “мувофиқи мақсадноки” пайдарпайии кислотаҳои нуклеинӣ мебошад, яъне пайдо кардани пайдарпаии кислотаи нуклеини SARS-CoV-2, ки аз дигар вирусҳо дар тақрибан 30,000 асосҳо фарқ мекунад (шабеҳии кислотаи нуклеинӣ ба дигар вирусҳо) минтақаи “Паст”), тарроҳон.

Примерҳо ва зондҳо бо минтақаи мушаххаси кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 хеле мувофиқанд, яъне хосият хеле қавӣ аст.Пас аз он ки натиҷаи амплификатсияи флюоресцентии RT-PCR дар вақти воқеӣ дар намунаи озмоишшаванда мусбат аст, он исбот мекунад, ки SARS-CoV-2 дар намуна мавҷуд аст.Ба P2 нигаред.

zfgd2

P2 Қадамҳои муайян кардани кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 (Флуоресценти RT-PCR дар вақти воқеӣ)

Шартҳо ва талаботҳои лаборатория барои муайян кардани кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2

Лабораторияҳои озмоишии кислотаи нуклеинӣ барои муҳити фишори манфӣ беҳтаринанд ва онҳо бояд ба мониторинги фишор диққат диҳанд, ҷараёни ҳаворо нигоҳ доранд ва аэрозолҳоро нест кунанд.Кормандони санҷиши кислотаи нуклеинӣ бояд тахассуси мувофиқ дошта бошанд, омӯзиши дахлдори реаксияи занҷири полимеразро гиранд ва аз арзёбӣ гузаранд.Лаборатория бояд ба таври қатъӣ идора карда шавад, дар ҷои минтақаҳо ҷудо карда шавад ва ворид шудани кормандони нолозим қатъиян манъ карда мешавад.Майдони тоза бояд вентилятсия ва дезинфексия карда шавад.Чизхои дахлдор дар зонахо гузошта шуда, тозаю чиркин чудо карда, сари вакт иваз карда мешаванд ва дар чойхо безарар карда мешаванд.Безараргардонии муқаррарӣ: Дезинфексияи хлордор ҳалли асосӣ барои минтақаҳои калонтар аст ва 75% спиртро барои минтақаҳои хурд истифода бурдан мумкин аст.Роҳи хуби мубориза бо аэрозолҳо кушодани тирезаҳо барои вентилятсия мебошад ва безараргардонии ҳаво инчунин метавонад тавассути нурҳои ултрабунафш, филтратсия ва безараргардонии ҳаво анҷом дода шавад.

Пайвандҳои калидӣ ва параметрҳои муайянкунии кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 (Флуоресценти RT-PCR дар вақти воқеӣ)

Ҳарчанд лабораторияҳо ба таври умум ба “ошкор кардани кислотаи нуклеинӣ” диққати ҷиддӣ медиҳанд, дар асл, “экстраксияи” кислотаи нуклеинӣ низ яке аз қадамҳои муҳими кашфи муваффақ аст, ки бо ҷамъоварӣ ва нигоҳдории намунаҳои вирус алоқаманд аст.

Дар айни замон, дар намунаҳои маъмултарини нафаскашӣ, аз қабили тампонҳои бинӣ, усули дуюм истифода мешаванд, ки маҳлули ғайрифаъолизатсия (консерватсия) мебошад, ки дар асоси экстраксияи кислотаи нуклеин ва маҳлули лизис омода карда шудааст.Аз як тараф, ин маҳлули ҳифзи вирус метавонад протеини вирусро денатурат кунад, фаъолияти худро гум кунад ва дигар сирояткунанда набошад ва бехатарии марҳилаи интиқол ва ошкоркуниро беҳтар созад;аз тарафи дигар, он метавонад бевосита вирусро шикаста, кислотаи нуклеинро хориҷ кунад, ферменти таҷзиякунандаи кислотаи нуклеинро нест кунад ва вирусро пешгирӣ кунад.РНК вайрон мешавад.

Маҳлули намунавии вирус, ки дар асоси маҳлули лизиси истихроҷи кислотаи нуклеинӣ омода шудааст.Компонентҳои асосӣ намакҳои мутавозин, агенти хелаткунандаи кислотаи этилендиаминтетраакситикӣ, намаки гуанидин (изотиоцианати гуанидин, гидрохлориди гуанидин ва ғ.), сурфактанти анионӣ (додекан) натрий), сурфактанти катионӣ (тетрадесил триметилоксилат аммониотоксиди 8-гидроксид), itol, протеиназа K ва дигар якчанд ё зиёда ҷузъҳо.Дар айни замон, навъҳои зиёди маҷмӯаҳои истихроҷи кислотаи нуклеинӣ мавҷуданд ва реагентҳои гуногуни истихроҷ ва тозакунии кислотаи нуклеинӣ истифода мешаванд.Ҳатто агар ҳамон реагенти истихроҷ ва тозакунандаи кислотаи нуклеинӣ истифода шавад ҳам, тартиби истихроҷи ҳар як маҷмӯа гуногун аст.

Дар айни замон, маҳсулоти маҷмӯаи муайянкунии кислотаи нуклеинӣ, ки аз ҷониби Маъмурияти миллии маҳсулоти тиббӣ тасдиқ шудааст, дар асоси генҳои ORF1ab, E ва N дар геноми SARS-CoV-2 интихоб карда мешаванд.Принсипҳои муайянкунии маҳсулоти гуногун аслан якхелаанд, аммо праймерҳо ва тарҳҳои зондҳои онҳо гуногунанд.Сегментҳои якҳадаф (ORF1ab), сегментҳои дуҳадаф (ORF1ab, N ё E) ва сегментҳои сеҳадаф (ORF1ab, N ва E) мавҷуданд.Фарқи байни ошкор ва тафсир, истихроҷи кислотаи нуклеинӣ ва системаи реаксияи флюоресцентии RT-PCR дар вақти воқеӣ бояд ба дастурҳои дахлдори маҷмӯа муроҷиат кунад ва ба корбарон тавсия дода мешавад, ки усули тафсирро, ки дар дастурҳои маҷмӯа барои тафсир нишон дода шудааст, ба таври қатъӣ риоя кунанд.Минтақаҳои умумӣ, праймерҳо ва пайдарпаии зондҳо, ки тавассути флюоресценти RT-PCR дар вақти воқеӣ тақвият дода шудаанд, дар P3 нишон дода шудаанд.

zfgd3

P3 Ҷойгиршавии ҳадафи ампликони SARS-CoV-2 дар геном ва пайдарпаии праймерҳо ва зондҳо

Тафсири натиҷаҳои муайянкунии кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 (Rэал-TФлуоресценти RT-PCR)

"Нақшаи пешгирӣ ва мубориза бо пневмония барои сирояти SARS-CoV-2 (Нашри дуюм)" бори аввал меъёрҳои баҳодиҳии натиҷаҳои амплификацияи як генро мушаххас кард:

1. Ҳеҷ Ct ё Ct≥40 манфӣ нест;

2. Ct<37 мусбат аст;

3. Қимати Ct 37-40 майдони хокистарранг аст.Тавсия дода мешавад, ки таҷриба такрор карда шавад.Агар натиҷаи такрори Ct<40 ва хатти пурқувват қуллаҳои аён дошта бошад, намуна мусбат ҳисобида мешавад, вагарна он манфӣ аст.”

Нашри сеюми дастурамал ва нашри чоруми роҳнамо меъёрҳои болоро идома доданд.Бо вуҷуди ин, аз сабаби мақсадҳои гуногуне, ки дар маҷмӯаҳои тиҷоратӣ истифода мешаванд, нашри 3-юми дастури дар боло зикршуда меъёрҳои муайян кардани маҷмӯи ҳадафҳоро надодааст ва таъкид мекунад, ки дастурҳои пешниҳодкардаи истеҳсолкунанда бартарӣ доранд.Аз нашри панҷуми роҳнамо сар карда, ду ҳадаф мушаххас карда шуданд, бахусус меъёрҳои доварӣ барои як ҳадаф, ки доварӣ кардан душвор аст.Яъне, агар лаборатория тасдиқ кунад, ки парванда барои муайян кардани кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 мусбат аст, бояд 1 аз 2 шарт риоя карда шавад:

(1) Ду ҳадафи SARS-CoV-2 (ORF1ab, N) дар як намуна тавассути флуоресценти RT-PCR дар вақти воқеӣ мусбат санҷида мешаванд.Агар ҳадафи ягона мусбат бошад, аз нав интихоб ва санҷиши такрорӣ талаб карда мешавад.Агар натиҷаҳои санҷиш бошад, Агар ҳадафи ягона ҳанӯз мусбат бошад, он мусбат ҳисобида мешавад.

(2) Ду намунаи флюоресценти RT-PCR дар вақти воқеӣ як ҳадафи якхеларо дар як вақт нишон дод ё ду намунаи як намуди як натиҷаи санҷиши мусбати ҳадафро нишон доданд, ки онро мусбат арзёбӣ кардан мумкин аст.Аммо, дастурҳо инчунин таъкид мекунанд, ки натиҷаҳои манфии санҷиши кислотаи нуклеинӣ сирояти SARS-CoV-2-ро истисно карда наметавонанд.Омилҳое, ки метавонанд боиси манфӣ шудани бардурӯғ шаванд, бояд истисно карда шаванд, аз ҷумла сифати пасти намуна (намунаҳои роҳи нафас аз орофаринкс ва дигар қисмҳо), ҷамъоварии намуна хеле барвақт ё хеле дер, Намунаҳо дуруст нигоҳ дошта нашудаанд, интиқол ва коркард карда нашудаанд ва худи технология мушкилот дошт (дигаргунии вирус, ҷилавгирӣ аз PCR) ва ғайра.

Сабабҳои манфии бардурӯғ дар кашфи SARS-CoV-2

Мафҳуми "манфии бардурӯғ" дар озмоиши кислотаи нуклеинӣ, ки ҳоло мавриди таваҷҷӯҳ аст, аксар вақт ба "манфиҳои бардурӯғ" ишора мекунад, ки дар онҳо натиҷаҳои санҷиши кислотаи нуклеинӣ бо зуҳуроти клиникӣ мувофиқат намекунанд, яъне аломатҳои клиникӣ ва натиҷаҳои тасвирӣ ба COVID-19 хеле гумонбар мешаванд, аммо санҷишҳои кислотаи нуклеинӣ ҳамеша "манфӣ" мебошанд.Маркази клиникии лаборатории Комиссияи миллии тандурустӣ санҷиши "манфии бардурӯғ" -и SARS-CoV-2-ро шарҳ дод.

(1) Дар ҳуҷайраҳои шахси сироятшуда миқдори муайяни вирус мавҷуд аст.Маълумотхои мавчуда нишон медиханд, ки баъд аз сирояти вируси бадан вирус ба воситаи бинй ва дахон ба гулу, баъд ба трахея ва бронххо дохил шуда, баъд ба алвеолахо мерасад.Шахси сироятшуда давраи инкубатсия, нишонаҳои сабук ва сипас раванди аломатҳои шадид ва марҳилаҳои гуногуни бемориро аз сар мегузаронад.Ва миқдори вирус дар қисмҳои гуногуни бадан гуногун аст.

Аз чихати сарбории вирусии навъхои хучайрахо хучайрахои эпителиалии алвеолярй (рохи поёни нафас)> хучайрахои эпителиалии роххои нафас (рохи болоии нафас)> фибробластхо, хучайрахои эндотелий ва макрофагхо ва гайра;аз навъи намуна, моеъи шустани алвеолярӣ (Аълотарин)>балғами сулфаи амиқ> тампони бинии ҳалқум> тампони орофарингеалӣ> хун.Илова бар ин, вирусро дар наҷосат низ муайян кардан мумкин аст.Аммо бо дарназардошти роҳати ҷарроҳӣ ва қабули беморон, тартиби маъмули клиникии намунавӣ истифодашаванда ин тампони орофарингеалӣ> тампони бинӣ> моеъи шустани бронхҳо (амалиёти мураккаб) ва балғами амиқ (одатан сулфаи хушк, гирифтан душвор) мебошад.

Аз ин рӯ, миқдори вирус дар ҳуҷайраҳои орофаринк ё бинии баъзе беморон кам ё ниҳоят кам аст.Агар барои санҷиш танҳо намунаҳои орофаринкс ё бинӣ гирифта шаванд, кислотаи нуклеини вирусӣ ошкор карда намешавад.

(2) Ҳангоми ҷамъоварии намуна ягон ҳуҷайраи дорои вирус ҷамъоварӣ нашудааст ё кислотаи нуклеини вирусӣ ба таври муассир нигоҳ дошта нашудааст.

[① Ҷойгиркунии нодурусти ҷамъоварӣ, масалан, ҳангоми ҷамъоварии тампонҳои орофарингеалӣ, чуқурии ҷамъоварӣ кофӣ нест, тампонҳои ҷамъшудаи бинӣ дар чуқурии бинӣ ҷамъ карда намешаванд ва ғайра. Аксари ҳуҷайраҳои ҷамъоварда метавонанд ҳуҷайраҳои аз вирус озод бошанд;

②Тӯбҳои намунагирӣ нодуруст истифода мешаванд.Масалан, нахҳои синтетикӣ ба монанди нахи PE, нахи полиэстер ва нахи полипропиленӣ барои маводи сари тампон тавсия дода мешаванд.Нахҳои табиӣ ба монанди пахта дар амалиёти воқеӣ истифода мешаванд (адсорбсияи қавии сафеда ва шустани он осон нест) ва нахҳои нейлон (ҷабби сусти об, ки боиси нокифоя будани ҳаҷми намуна мегардад);

③Истифодаи нодурусти қубурҳои нигаҳдории вирус, ба монанди истифодаи нодурусти қубурҳои пластикии полипропиленӣ ё полиэтиленӣ, ки ба осонӣ ҷабби кислотаҳои нуклеинӣ (ДНК/РНК) мебошанд, ки дар натиҷа консентратсияи кислотаи нуклеинӣ дар маҳлули нигоҳдорӣ кам мешавад.Дар амал барои нигох доштани кислотахои нуклеинхои вирусй пластмассаи полимерии полиэтиленй-пропиленй ва баъзе зарфхои пластикии полипропиленй махсус коркардшуда тавсия карда мешавад.]

[① Ҷойгиркунии нодурусти ҷамъоварӣ, масалан, ҳангоми ҷамъоварии тампонҳои орофарингеалӣ, чуқурии ҷамъоварӣ кофӣ нест, тампонҳои ҷамъшудаи бинӣ дар чуқурии бинӣ ҷамъ карда намешаванд ва ғайра. Аксари ҳуҷайраҳои ҷамъоварда метавонанд ҳуҷайраҳои аз вирус озод бошанд;

②Тӯбҳои намунагирӣ нодуруст истифода мешаванд.Масалан, нахҳои синтетикӣ ба монанди нахи PE, нахи полиэстер ва нахи полипропиленӣ барои маводи сари тампон тавсия дода мешаванд.Нахҳои табиӣ ба монанди пахта дар амалиёти воқеӣ истифода мешаванд (адсорбсияи қавии сафеда ва шустани он осон нест) ва нахҳои нейлон (ҷабби сусти об, ки боиси нокифоя будани ҳаҷми намуна мегардад);

③Истифодаи нодурусти қубурҳои нигаҳдории вирус, ба монанди истифодаи нодурусти қубурҳои пластикии полипропиленӣ ё полиэтиленӣ, ки ба осонӣ ҷабби кислотаҳои нуклеинӣ (ДНК/РНК) мебошанд, ки дар натиҷа консентратсияи кислотаи нуклеинӣ дар маҳлули нигоҳдорӣ кам мешавад.Дар амал барои нигох доштани кислотахои нуклеинхои вирусй пластмассаи полимерии полиэтиленй-пропиленй ва баъзе зарфхои пластикии полипропиленй махсус коркардшуда тавсия карда мешавад.]

(4) Амалиёти лаборатории клиникӣ стандартизатсия нашудааст.Шароити интиқол ва нигоҳдории намуна, кори стандартии лабораторияҳои клиникӣ, тафсири натиҷаҳо ва назорати сифат омилҳои калидӣ барои таъмини саҳеҳӣ ва эътимоднокии натиҷаҳои санҷиш мебошанд.Тибқи натиҷаҳои арзёбии берунии сифат, ки аз ҷониби Маркази лаборатории клиникии Комиссияи миллии тандурустӣ рӯзҳои 16-24 марти соли 2020 гузаронида шуд, аз 844 лабораторияе, ки натиҷаҳои эътиборнок гирифтаанд, 701-тоаш (83,1%) ва 143-то (16,9%) тахассусӣ набуданд.Лабораторияҳои тахассусӣ, шароити умумии озмоиши лабораторӣ хубанд, аммо лабораторияҳои гуногун то ҳол дар қобилияти кори кормандон, қобилияти тафсири як ҳадафи мусбати намуна ва назорати сифат фарқиятҳо доранд.

Чӣ гуна манфии бардурӯғи ошкор кардани кислотаи нуклеинии SARS-CoV-2-ро кам кардан мумкин аст?

Кам кардани манфиҳои бардурӯғ дар муайянкунии кислотаи нуклеинӣ бояд аз чаҳор ҷанбаи тавлиди манфиҳои бардурӯғ оптимизатсия карда шавад.

(1) Дар ҳуҷайраҳои шахси сироятшуда миқдори муайяни вирус мавҷуд аст.Консентратсияи вирус дар қисмҳои гуногуни бадани шахсони гумонбаршуда дар вақтҳои гуногун гуногун хоҳад буд.Агар ҳалқ мавҷуд набошад, он метавонад дар моеъи шустани бронхҳо ё наҷосат бошад.Агар якчанд намуди намунаҳоро дар як вақт ё дар марҳилаҳои гуногуни пешравии беморӣ барои санҷиш ҷамъоварӣ кардан мумкин бошад, барои пешгирӣ кардани манфиҳои бардурӯғ кӯмак мекунад.

(2) Ҳуҷайраҳои дорои вирус бояд ҳангоми ҷамъоварии намуна ҷамъ карда шаванд.Ин масъаларо бо рохи пурзур намудани тайёрии чинакчиён ба андозаи калон хал кардан мумкин аст.

(3) Реагентҳои боэътимоди IVD.Тавассути гузаронидани тадқиқот оид ба арзёбии самаранокии реактивҳо дар сатҳи миллӣ ва муҳокимаи мушкилоти мавҷуда, самаранокии ошкоркунии реагентҳоро метавон боз ҳам беҳтар ва ҳассосияти таҳлилро беҳтар кард.

(4) Фаъолияти стандартии лабораторияҳои клиникӣ.Тавассути пурзур намудани таълими кормандони лаборатория, мунтазам такмил додани системаи идоракунии сифати лаборатория, таъмин намудани таксимоти окилона ва баланд бардоштани кобилияти ошкор намудани кормандон имкон дорад, ки манфии бардуругро аз сабаби амалиёти нодурусти лаборатория кам кард.

Сабабҳои санҷиши дубораи мусбати санҷиши кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 дар беморони барқароршуда ва хориҷшуда

"Нақшаи ташхис ва табобати COVID-19 (Нашри ҳафтуми озмоиш)" ба таври возеҳ пешбинӣ мекунад, ки яке аз меъёрҳои шифо ёфтан ва аз беморхона баровардани беморони COVID-19 ин аст, ки ду намунаи пай дар пайи роҳи нафас санҷиши манфии кислотаи нуклеинӣ дошта бошанд (ҳадди ақал 24 соат), аммо дар натиҷаи санҷиши нуклеинҳои нуклеинӣ манфии беморон боз хеле кам буданд- SARS2 кислотаи нуклеинӣ ба вуҷуд омад. сабабҳо.

(1) SARS-CoV-2 як вируси нав аст.Механизми патогении он, тасвири пурраи бемории ба вуҷуд омада ва хусусиятҳои ҷараёни бемориро дарк кардан лозим аст.Аз ин рӯ, аз як тараф, назорати беморони аз ҷавобгарӣ озодшуда пурзӯр карда, назорати 14-рӯзаи тиббӣ гузаронида мешавад.Барои амиқтар фаҳмидани тамоми раванди пайдоиш, рушд ва натиҷаи беморӣ пайгирӣ, мониторинги саломатӣ ва роҳнамоии саломатиро анҷом диҳед.

(2) Бемор метавонад дубора ба вирус сироят кунад.Академик Чжун Наншан гуфт: Азбаски беморони шифоёфта антитело доранд, SARS-CoV-2-ро ҳангоми ҳамлаи дубораи онҳо антитело нест кардан мумкин аст.Сабабҳои зиёд вуҷуд доранд, ки метавонанд сабаби бемори барқароршуда бошанд ё ба мутатсияи вирус ё ҳатто сабаби санҷиши лабораторӣ алоқаманд бошанд.Агар ин худи вирус бошад, мутацияи SARS-CoV-2 метавонад боиси он гардад, ки антитело аз ҷониби бемори барқароршуда тавлидшуда бар зидди вируси мутатсияшуда бесамар гардад.Агар бемор дубора бо вируси мутатсияшуда сироят кунад, санҷиши кислотаи нуклеинӣ метавонад дубора мусбат бошад.

(3) Дар мавриди усулҳои озмоиши лабораторӣ, ҳар як усули санҷиш маҳдудиятҳои худро дорад.Муайян кардани кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 бо интихоби пайдарпайии генҳо, таркиби реактивҳо, ҳассосияти усул ва дигар сабабҳо вобаста аст, ки маҷмӯаҳои мавҷуда маҳдудиятҳои муайяни худро доранд.Пас аз муолиҷаи бемор вирус дар бадан кам мешавад.Вақте ки сарбории вирусӣ дар намунае, ки бояд санҷида шавад, аз ҳадди поёнии ошкоркунӣ камтар аст, натиҷаи "манфӣ" пайдо мешавад.Аммо ин натиҷа маънои онро надорад, ки вирус дар бадан комилан аз байн рафтааст.Вирус метавонад пас аз қатъ шудани табобат пайдо шавад.Бозсозӣ», нусхабардориро идома диҳед.Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳафтае як маротиба дар давоми 2 то 4 ҳафта пас аз баромадан аз назар гузаронида шавад.

(4) Кислотаи нуклеинӣ маводи генетикии вирус мебошад.Вирус пас аз гузаштани табобати зидди вирусӣ кушта мешавад, аммо пораҳои боқимондаи РНК вирусӣ дар бадани инсон нигоҳ дошта мешаванд ва аз бадан комилан хориҷ намешаванд.Баъзан, дар шароити муайян, он метавонад бештар нигоҳ дошта шавад.Муддати дароз ва дар ин вақт санҷиши кислотаи нуклеинӣ "гузаранда" мусбат хоҳад буд.Бо дароз шудани вақти барқароршавии бемор, пас аз тадриҷан тамом шудани пораҳои боқимондаи РНК дар бадан, натиҷаи санҷиши кислотаи нуклеин метавонад манфӣ шавад.

(5) Натиҷаи санҷиши кислотаи нуклеини SARS-CoV-2 танҳо мавҷудият ё набудани РНК-и вирусиро исбот мекунад ва наметавонад фаъолияти вирус ва интиқолшаванда будани вирусро исбот кунад.Исбот кардан лозим аст, ки оё беморе, ки боз санҷиши кислотаи нуклеинӣ мусбат дорад, боз манбаи сироят мешавад ё не.Зарур аст, ки дар намунаҳои клиникӣ фарҳанги вирусӣ гузаронида, вируси «зинда» парвариш карда шавад, то сирояткунанда будани он исбот карда шавад.

Хулоса

Хулоса, манфиҳои бардурӯғи санҷиши кислотаи нуклеинии SARS-CoV-2, санҷишҳои мусбат ва дигар шароитҳое, ки бо зуҳуроти клиникӣ номувофиқанд, комилан пешгирӣ кардан мумкин нест.Ҳангоми скрининг ва санҷиши воқеӣ тавсия дода мешавад, ки аломатҳои клиникӣ, муоинаи тасвирӣ (КТ) ва таҷрибаҳо якҷоя карда шаванд Санҷиши лабораторӣ (санҷиши кислотаи нуклеинӣ + санҷиши антителоҳои мушаххаси вирус) барои ташхиси ҳамаҷониба барои пешгирӣ кардани ташхис ва ташхиси нодуруст.Агар натиҷаҳои санҷиш ошкоро ба зуҳуроти клиникӣ мувофиқат накунанд, тавсия дода мешавад, ки таҳлили ҳамаҷонибаи тамоми пайванди санҷишӣ (ҷамъоварии намуна, муомилот ва коркарди пайвандҳо) гузаронида шавад, то сирояти барвақти вируси SARS-CoV-2, сирояти такрорӣ ё якҷоя бо дигар сироятҳои вируси роҳи нафас ва ғайра истисно карда шавад.Агар шароит имкон диҳад, тавсия дода мешавад, ки намунаҳои ҳассостар, ба монанди балғам ё моеъи шустани алвеолярӣ барои аз нав муоина ҷамъоварӣ карда шаванд.

Маҳсулоти марбут:

Маҷмӯаи муайянкунии кислотаи нуклеинӣ SARS-CoV-2 (Усули пробҳои флуоресцентии PCR)


Вақти фиристодан: сентябр-03-2021